Spätfolge Arthrose nach Sportverletzungen der Hand oft unterschätzt, so Prof. Michael Sauerbier

00:00:06: Willkommen beim Primo-Medikofachärztetalk.

00:00:09: Gesundheit verständlich erklärt!

00:00:11: In diesem Podcast-Kanal sprechen wir über ausgewählte medizinische Themen in Zusammenarbeit mit führenden Fachärzten und Fachärztinnen.

00:00:21: Die folgenden Inhalte stammen direkt vom jeweiligen Spezialisten, und werden stellvertretend von einer digital aufbereiteten Stimme präsentiert.

00:00:36: Gesundheit zum Hören.

00:00:39: Heute widmen wir uns einem Thema, das viele Sportler betrifft – oft ohne es zu wissen!

00:00:45: Wie können scheinbar harmlose Verletzungen an der Hand Jahre später zur Atrose führen?

00:00:51: Denn was zunächst wie eine harmlosen Verstauchung oder Prellung wirkt kann Jahre später zu Problemen führen Schmerzen beim Greifen, eingeschränkte Beweglichkeit oder sogar Atrose Und der Zusammenhang zur ursprünglichen Verletzung wird oft erst sehr spät erkannt.

00:01:10: Darüber sprechen wir heute mit Prof.

00:01:12: Michael Sauerbier, einem erfahrenen Spezialisten für Handchirurgie und Praxisinhaber der Professor Sauer bier.

00:01:21: Privatärztliche Praxis for Hand- und Plastische Chirurgies in Bad Homburg, der uns erklärt wie solche Verletzungen entstehen worauf man achten sollte und welche modernen Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

00:01:34: Professor Sauerbier, viele Menschen denken bei Arthrose an Knie oder Hüfte.

00:01:40: Können auch Sportverletzungen an der Hand später zu Arthose führen?

00:01:45: Ja das ist durchaus möglich!

00:01:46: Wenn bei einer Sportverlettung Gelenkflächen Knorpel- oder Bänder beschädigt werden kann sich die Belastung im Gelenkt dauerhaft verändern.

00:01:55: über viele Jahre kann sich daraus eine sogenannte posttraumatische Arthouse entwickeln also eine Arthrose als Folge einer früheren Verletzung.

00:02:06: Kann eine einzige Sportverletzung tatsächlich dazu führen, dass ein Gelenk viele Jahre später dauerhaft geschädigt ist?

00:02:14: Ja das kommt durchaus vor.

00:02:16: besonders wenn Bannstrukturen oder die Gelenkoberfläche verletzt werden kann das Gelenkklangfristig instabil bleiben oder ungleichmäßig belastet werden.

00:02:29: Diese Veränderungen führen häufig dazu, dass sich der Knorpel im Gelenk über Jahre schneller abnutzt.

00:02:38: Können Sie ein Beispiel aus Ihrer Praxis nennen?

00:02:42: Eine typische Sportverletzung entsteht häufig bei Stürzen auf den Daumen zum Beispiel beim Skifahren oder Stürzern vom Fahrrad.

00:02:51: Hierbei kommt es nicht selten zu einem Riss des Seitenbandes am Daumengrundgelenk.

00:02:56: Die Verletzung wird auch Skidaumen genannt und wird zunächst oft unterschätzt, beziehungsweise wenn sie übersehen, wird sie nicht korrekt behandelt.

00:03:07: Da bleibt die Verletzung unbehandelt entwickelt sich einige Jahre später eine Arthrose in Daumengrundgelenk, die zu Schmerzen und Instabilität beim Greifen führt.

00:03:18: Nicht selten kann zur Behebung der Beschwerden dann nur noch eine Versteifung des Gelenkes durchgeführt werden.

00:03:24: Solche Fälle zeigen, dass auch scheinbar kleine Verletzungen langfristige Folgen haben können und die Vorstellung bei Verletzung an der Hand beim Handkirurgen sehr wichtig ist.

00:03:39: Welche Sportverletzung in der Hand sehen Sie besonders häufig?

00:03:43: Zu den häufigsten Verletzen gehören Verletzingen des Diskus am Handgelenk TFC, Bandverletzung am Daumen Brüche des Kahnbeins im Handgelink sowie Verränkungen der Fingergelenke bei Ballsportarten.

00:04:00: Auch Drüche an der Körperferne Speiche, Distalerradius sind beim Sportler nicht selten.

00:04:07: Diese Verletzungen können – wenn sie nicht richtig behandelt werden – langfristig zu Gelenkinstabilität und Atrose führen.

00:04:16: Was passiert bei einer Diskusverletzung am Handgelenk?

00:04:20: Hierbei kommt es nach Stürzen bei sportlicher Aktivität auf das Handgelenken zu einem Riss des Diskus, der eine stabilisierende Knorpelscheibe ähnlich wie der Meniskus am Knie zwischen Elle und Speiche darstellt.

00:04:35: Schmerzen- und Instabilitätsgefühl bei der Umwendbewegung des Unterarmes sind die Folge – und es kommt unbehandelt zwangsläufig zu einer Arthrose im distalen

00:04:47: Radioölnagelenk.".

00:04:49: Verletzungen dieser Art sollten frühzeitig beim Handschirurg vorgestellt werden.

00:04:55: Nicht selten ist dann eine atroskopische Operation am Diskus erforderlich.

00:05:01: Kommen wir zum Schiedaumen, was genau passiert bei dieser Verletzung?

00:05:07: Beim sogenannten Skidaumen reist ein wichtiges Band das sogenannte ulnare Seitenband am Daumengrundgelenk.

00:05:18: Dies passiert häufig beim Skifahren oder beim Fangen eines Balls, wenn der Daumen plötzlich stark nach außen gedrückt wird.

00:05:28: Wenn dieses Band nicht korrekt heilt bleibt das Gelenk instabil was langfristig zu einer Arthrose im Daumenbereich führen kann.

00:05:39: In vielen Fällen kommt es nur zur Heilung des ulnaren Seitenbandes wenn dieses durch eine Operation beim Handchirurgen rekonstruiert wird.

00:05:52: Eine weitere typische Verletzung ist der Kahnbeinbruch beziehungsweise die sogenannte Skafeutfraktur.

00:06:00: Warum ist dieser Bruch so problematisch?

00:06:03: Der Kahn-Beinbrug im Handgelenk entsteht häufig durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand, zum Beispiel bei einem Skifahren oder Mountainbiten oder aber auch bei einem Sturzt im Alltag.

00:06:16: Das Problem dabei ist, dass diese Verletzung oft anfangs nicht erkannt wird.

00:06:21: Weil die Schmerzen manchmal relativ gering sind und die Vorstellung beim Handchirurgen viel zu spät erfolgt.

00:06:29: Wenn der Knochen nicht richtig heilt verändert sich die Biomechanik des Handgelenkens was langfristig zu einer Arthrose des Handgelenks verbunden mit starken Schmerzern und Bewegungseinschränkungen führt.

00:06:43: Daher ist es sehr wichtig, eine Karnbeinfraktur frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

00:06:51: Entweder durch eine Operation oder eine Ruhigstellung des Handgelenkes in einer Schiene für circa sechs bis acht Wochen.

00:07:00: Auch Fingerverletzungen beim Ballsport sind häufig.

00:07:04: Warum können diese später Probleme machen?

00:07:07: Beim Handball, Volleyball- oder Basketball kommt es häufig zur Verrenkung der Fingergelenke oder Bandverletzung.

00:07:14: Viele Sportler glauben zunächst, der Finger sei nur verstaucht.

00:07:18: Wenn jedoch Bänder oder Gelenkflächen geschädigt sind kann das Gelenkk dauerhaft instabil bleiben.

00:07:24: Über Jahre kann sich daraus eine Arthrose im Fingergelenk entwickeln.

00:07:29: Daher ist bei Verletzungen dieser Art eine Vorstellung beim Handchirurgen wichtig.

00:07:35: Woran merken Patienten oft erst jahre später?

00:07:38: dass sich eine Artherose in der Hand entwickelt?

00:07:41: Typische Symptome sind Schmerzen, Bandgreifen Kraftverlust in der Hand oder eine eingeschränkte Beweglichkeit.

00:07:50: Manche Patienten bemerken auch eine Schwellung oder eine zunehmende Steifigkeit im Gelenk.

00:07:56: Häufig fällt auf, dass alltägliche Bewegungen wie festes Zupacken oder das Öffnen von Flaschen plötzlich schwerer fallen.

00:08:05: Was hätten Sportler nach einer solchen Verletzung anders machen können?

00:08:10: Ein entscheidender Punkt ist die frühzeitige Diagnose und konsequente Behandlung.

00:08:16: Viele Sportler unterschätzen Handverletzungen und gehen davon aus, dass es sich nur um eine Prellung oder Verstauchung handelt.

00:08:24: Eine genaue Untersuchung durch einen Handschirurgen, Röntgenbilder, MRT- oder CT-Untersuchung – und gegebenenfalls eine gezielte Therapie können helfen, dauerhafte Schäden zu

00:08:36: vermeiden.".

00:08:38: Wie wichtig ist eine richtige Behandlung direkt nach der Verletzung?

00:08:43: Sie ist sehr wichtig.

00:08:44: Wenn Bandverletzungen oder Gelenkschäden nicht korrekt behandelt werden, kann das Gelenk dauerhaft instabil bleiben.

00:08:51: Diese Instabilität führt langfristig zu Fehlbelastungen und damit zu einem schnelleren Knorpelverschleiß.

00:09:02: Heute

00:09:05: stehen verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung.

00:09:08: Dazu gehören konservative Behandlungen wie zum Beispiel die Injektion von Eigenglutplasma, PRP, Hyaluronsäure oder auch orthobiologische Knorpelimplantate sowie minimalinvasive Operationsverfahren wie Handgelenkatroskopie und aufwendige rekonstruktive Operationen mit Korrekturen am Bandapparat und Knochen.

00:09:34: Ziel ist es immer, Schmerzen zu reduzieren und die Funktion der Hand möglichst wiederherzustellen.

00:09:44: Die Atoskopie ist ein minimalinvasiver operativer Eingriff bei dem mit einer kleinen Kamera in das Gelenk geschaut wird.

00:09:55: Damit lassen sich Bandverletzungen Knorpelschäden oder Diskusverletzung sehr genau diagnostizieren und teilweise auch direkt behandeln beziehungsweise reparieren.

00:10:08: Sie ist heute in der Handchirurgie unerlässlich und kommt bei Sportverletzungen am Handgelenk sehr häufig zum Einsatz.

00:10:18: Muss man mit Arthrose der Hand auf Sport verzichten?

00:10:22: Nein, viele Patienten können weiterhin Sport treiben.

00:10:25: Wichtig ist jedoch Belastungen anzupassen und Überlastungen zu vermeiden.

00:10:30: Auch regelmäßige Bewegungsübungen bei einem Handtherapeuten sind sehr hilfreich, um die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten.

00:10:38: Was ist Ihre wichtigste Botschaft an Sportler im Hinblick auf Handverletzungen?

00:10:43: Auch scheinbar kleine Verletzung in der Hand sollten nicht unterschätzt werden.

00:10:48: Eine frühzeitige Vorstellung beim Handgyrogen mit Diagnose der Verletzung und die richtige Behandlung können entscheidend sein, um langfristige Gelenkschäden und Arthrose zu vermeiden.

00:10:59: Herzlichen Dank für die vielen hilfreichen Informationen, Ihre Zeit und Ihr Wissen.

00:11:05: Ich danke Ihnen!

00:11:07: Das war der Fachärztetalk von Primo Medico – ihre erste Wahl für medizinische Spezialisten.

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00:11:33: Bis zum nächsten Mal bei Primomedico Wenn es wieder heißt, Gesundheit zum Hören!